胎盘粘连手剥胎盘属于难产吗?南阳天伦医院妇产网在线咨询预约挂

　　南阳天伦医院分析，胎盘粘连及手剥胎盘确实属于产科并发症，但严格来说是否定义为“难产”需结合具体情况。以下是详细说明，帮您理清概念：

　　1. 胎盘粘连与难产的关系

　　难产(异常分娩)：通常指的是在分娩过程中，由于产力、产道、胎儿及精神心理因素异常，导致分娩进展受阻，需要借助助产手段(如产钳助产、胎头吸引助产、剖宫产等)才能完成分娩的情况 。

　　胎盘粘连：主要是指胎盘绒毛黏附于子宫肌层表面，多因子宫内膜受损(如多次流产、刮宫等)或蜕膜发育不良引起，属于第三产程并发症，虽不属于传统“难产”范畴，但属于 高危产科情况，需紧急处理。

　　手剥胎盘：是医生在胎盘无法自然娩出时，通过手动方式将胎盘从子宫壁上分离的一种处理方法。这通常是在胎盘滞留(胎儿娩出后30分钟内胎盘仍未排出)的情况下进行的。

　　2. 为什么胎盘粘连需要手剥胎盘?

　　正常情况：胎儿娩出后5-15分钟，胎盘会自然剥离排出。

　　胎盘粘连：胎盘部分或全部无法自行剥离(与多次流产、剖宫产史、子宫内膜炎等有关)，需医生 手动剥离，否则可能导致：大出血、 感染风险、 子宫内翻(罕见但严重)等。

　　如果在分娩过程中，因为胎盘粘连导致产程延长、出现产后大出血等严重影响分娩顺利进行、威胁产妇生命安全的情况，这种时候，就会将整个分娩过程判定为难产。也就是说，单纯的胎盘粘连手剥胎盘不属于难产，但它带来的后续不良影响若符合难产的界定标准，那此次分娩就会被归为难产范畴。

　　后续注意事项

　　产后观察：密切关注出血量、体温(警惕感染)。

　　复查超声：产后42天检查确认宫腔内无残留。

　　再孕指导：下次妊娠需早期超声排查胎盘位置，选择有经验的医院产检。